據(jù)不完全統(tǒng)計，我國大約有1200萬人受到心律失常的困擾，心律失常患者經(jīng)常會有心慌、胸痛、乏力等癥狀，嚴重的心律失常還會影響人們的生命健康。心律失?？奢p可重，可由“心”生，也可由其它各種內(nèi)外在的因素造成，“心”病患者發(fā)生心律失常，在治療以及預后上都差別于無明顯“心”病的患者。
這里說的“心”病是指器質(zhì)性心臟病患者。器質(zhì)性心臟病是心臟疾病的總稱，包括先心病、冠心病、高心病、風心病、心肌病等各種心臟疾病。是否伴有器質(zhì)性心臟病決定了對于心律失?；颊咧委煵呗院涂剐穆墒С５闹委煷胧移渑R床預后也不同。所以，在心律失?；颊叩闹委熤?，有必要了解患者有無器質(zhì)性心臟病，從而進行準確的治療。
首先，心律失常患者有無器質(zhì)性心臟病的治療策略不同：
（1）對于器質(zhì)性心臟病如心功能不全、急性冠狀動脈綜合征合并心律失常的患者治療重點應放在基礎心臟病的控制，隨著基礎心臟病的控制和改善，有助于降低惡性心律失常的風險及控制心律失常發(fā)作。
（2）對于無明顯器質(zhì)性心臟病的患者可單純處理心律失常本身。
（3）抗心律失常的治療措施：
一是，Ⅰc類抗心律失常藥物，如普羅帕酮不能用于合并心功能不全、冠心病等嚴重器質(zhì)性心臟病的患者。
二是，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑不能用于失代償性收縮功能不全的患者。
三是，胺碘酮、利多卡因、美西律可用于器質(zhì)性心臟病患者。
四是，β受體阻滯劑用于猝死的一級預防及二級預防。
五是，對于特發(fā)性室性、室上性快速性心律失常、離子通道疾病或遺傳性疾病等所致心律失常，急性期終止心律失常后，應考慮射頻消融、埋藏式體內(nèi)除顫器（ICD）等介入治療。
其次，心律失常患者有無器質(zhì)性心臟病的臨床預后不同。對于器質(zhì)性心臟病尤其是心力衰竭、缺血性心臟病患者出現(xiàn)室性心律失常提示預后不良。而對于無器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)心律失常后較器質(zhì)性心臟病心律失常患者來說，預后效果還是比較好的。
器質(zhì)性心臟病常合并室性心動過速等嚴重心律失常，除了積極治療原發(fā)病、控制促發(fā)因素外，對合并的嚴重心律失常必須進行及時處理，ICD植入術和射頻消融術都是比較好的選擇。
